Neue Regeln in Brasilien ändern Wie C-Sektionen im großen Stil gemacht werden

Zusammenfassung: Preise für geplante C-Abschnitte In Brasilien gehören sie zu den höchsten der Welt - 85 Prozent in privaten Krankenhäusern und 45 Prozent in öffentlichen Krankenhäusern. Cesarea-Sektionen sind eine kulturelle und medizinische Norm im Land, aber neue Regeln - die Ärzte dazu zwingen, das Verfahren zu rechtfertigen und Frauen über die chirurgischen Risiken zu informieren - zielen darauf ab, die Anzahl der Operationen zu reduzieren.

Cesare-Abschnitte können für Mutter und Kind lebensrettend sein, wenn sie medizinisch notwendig sind - aber ihre übermäßige Verwendung bei Frauen mit Risikoschwangerschaften kann ebenfalls Risiken bergen. Und in Brasilien, wo Forscher sagen, dass natürliche Geburten laut der BBC oft als "hässlich" oder "primitiv" angesehen werden und geplante C-Sektionen die Norm sind, wurden neue Regeln in der Hoffnung auf Ärzte und Patienten eingeführt Wählen Sie stattdessen vaginale Geburten, wenn ein chirurgischer Eingriff nicht medizinisch angezeigt ist.

In einem Grundsatzpapier der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vom April 2015 wurde empfohlen, dass die Rate für ein Land höchstens 10 bis 15 Prozent betragen sollte. Es wurde deutlich, dass die Raten weltweit, insbesondere in vielen Industrieländern, viel höher sind und müssen adressiert sein. In den USA kletterten die Raten der C-Abschnitte jedes Jahr vor 2009, aber die Ausbildung von Patienten und Ärzten hat dazu beigetragen, dass die Zahlen bei etwa einer von drei Geburten stabil blieben (obwohl wir noch einen Weg haben). In Brasilien sind die Raten jedoch deutlich höher. Laut WHO handelt es sich um fast ein Drittel aller Lieferungen und um 50 Prozent der weltweit unnötigen C-Sektionen.

Um diese Zahlen einzudämmen und die Haltung der Nation gegenüber einer natürlichen Geburt zu ändern, schreibt die brasilianische Regierung nun vor, dass Ärzte dort Frauen über die Risiken von Kaiserschnitt informieren und eine Einwilligung einholen müssen, bevor das Verfahren durchgeführt werden kann. Darüber hinaus müssen Ärzte auch medizinische Formulare ausfüllen, die das Verfahren rechtfertigen, bevor die Operation durchgeführt werden kann. Medizinische Notizen über jede Geburt folgen auch einem Patienten von Arzt zu Arzt.

Es besteht die Hoffnung, dass diese neuen Anforderungen die übermäßige Nutzung des Verfahrens in Brasilien verhindern, aber es ist ungewiss, ob sie ausreichen werden, um die derzeitigen kulturellen und medizinischen Hürden zu überwinden. Natürliche Geburten werden von der Gesellschaft oft als "unzivilisiert" und sogar sexuell unattraktiv angesehen, so die BBC. Ganz zu schweigen davon, dass Experten sagen, dass viele Ärzte in Brasilien nicht so vorbereitet oder auf vaginale Geburten vorbereitet sind. Frauen sehen das Verfahren auch häufig als die beste Politik in einem Land an, in dem alle Krankenhausbetten für solche Patienten reserviert sind.

"Der beste Weg, um sich ein Bett in einem guten Krankenhaus zu garantieren, ist einen Kaiserschnitt [in Brasilien] zu buchen", sagte Pedro Octavio de Britto Pereira, ein Geburtshelfer und Professor an der Universität von Rio de Janeiro Interview mit BBC Brasilien letztes Jahr.

Der Gynäkologe Renato Sa sagte BBC Brazil: "Ärzte sind verantwortlich für das, was passiert, und in einer Risikosituation haben sie sich für einen Kaiserschnitt entschieden, weil sie bei einem Todesfall oder einer Komplikation gefragt werden, warum sie das nicht getan haben haben Angst vor einer natürlichen Geburt. "

Unnötige C-Sektionen waren auch in den USA ein wachsendes Problem, aber in den letzten Jahren hat eine Kombination aus Aufklärung der Öffentlichkeit und Ärzten dazu beigetragen, diesen Trend zu beschleunigen. Organisationen, einschließlich des amerikanischen Kongresses von Frauenärzten und Geburtshelfern, haben weitreichende Anstrengungen unternommen, um die Rate der chirurgischen Eingriffe zu reduzieren, insbesondere vor 39 Wochen, es sei denn, es ist medizinisch notwendig. Die Ärzte haben auch damit begonnen, die Ansichten über die Arbeit zu überdenken, wobei sie verstehen, dass sie langsamer vorankommen könnte, als ursprünglich angenommen wurde: Intervention ist in der Tat nicht medizinisch notwendig, wenn die Arbeit nicht schnell voranschreitet. Heute wird das Verfahren am häufigsten für verlangsamte fetale Herzfrequenzen, Mehrlingsgeburten oder größere Babys verwendet. Daten aus den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention zeigen, dass die Raten von 2010 bis 2012 konstant bei 32,8 Prozent verharrten, als die Raten vor 2009 in den letzten 12 Jahren jedes Jahr gestiegen waren.

Was das für Sie bedeutet. C-Abschnitte können sowohl für Mutter als auch für Baby entscheidend sein, wenn sie als medizinisch notwendig erachtet werden, aber das Verfahren wird immer noch manchmal überstrapaziert - und es gibt einige Schritte in den USA, die helfen könnten, die Behandlungsrate zu reduzieren. In der Zwischenzeit ist es wichtig zu verstehen, dass es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, der mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen einschließlich Blutungen, Gebärmutterrupturen, Komplikationen aus Anästhesie und Infektionen einhergeht. Sprechen Sie daher vor der Geburt Ihres Geburtshelfers mit Ihrem Arzt, und weisen Sie klar darauf hin, dass Sie einen chirurgischen Eingriff vermeiden möchten, es sei denn, dies ist für die Gesundheit von Ihnen und Ihrem Freundeskreis notwendig.

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